Características, Avaliação e Tratamento Coronavírus (COVID-19). Parte 4

Tomar vitaminas contra o coronavírus: uma boa ideia? Como não há vacina ou tratamento para o coronavírus, todos os meios são bons para fortalecer o seu sistema imunitário. Um tratamento vitamínico é eficaz? O que levar? Que dosagem? O que comer?

Perante a pandemia Covid-19 que está atualmente em fúria em PORTUGAL e em todo o mundo, pode-se sentir-se tentado a fazer uma cura de vitamina (C, por exemplo), probióticos e outros suplementos dietéticos para aumentar o seu sistema imunitário e proteger-se de infeções. Um reflexo que faz sentido? “Até ao momento, não houve estudos que a ingestão de vitaminas possa ajudar a prevenir o coronavírus”, explica o Dr. Grégoire Cozon, imunologista do Hospital Universitário de Lyon em França. No entanto, certos reflexos ajudam a reforçar a sua imunidade durante este período epidémico, mesmo que o mais eficaz seja respeitar os gestos de barreira e as medidas de contenção implementadas pelo Governo francês.

Vitamina D para impulsionar o seu sistema imunitário

No inverno, muitos de nós têm deficiência de vitamina D. No entanto, ela parece desempenhar um papel contra as viroses. “Embora a vitamina D não tenha um valor comprovado contra o próprio Covid-19, é sabido que luta contra certas bactérias e possivelmente certos vírus”, explica o Dr. Grégoire Cozon. Como tal, recomenda uma toma diária e não em ampolas de alta dose. “Os doentes com colopatia funcional absorvem muito mal as vitaminas, é preferível preferir uma forma diária em quantidades limitadas (4 gotas de Dédrogyl® ou Stérogyl®), se alguém tiver distúrbios digestivos”, continua o especialista.

Vitamina D reduz fatores de risco associados ao Covid-19, diz estudo italiano

O documento analisa as possíveis causas do contágio da Covid-19 e propõe a vitamina D não como uma cura, mas como uma ferramenta para reduzir os fatores de risco. Os dados preliminares coletados atualmente em Turim indicam que os pacientes hospitalizados por Covid-19 têm uma prevalência muito alta de hipovitaminose D, ou deficiência desta vitamina no organismo destes pacientes. “A compensação por essa ampla deficiência de vitamina pode ser alcançada principalmente expondo-a à luz do sol o máximo possível, mesmo em varandas e terraços, consumindo alimentos ricos em vitamina D e, sob supervisão médica, tomando medicamentos específicos “, afirmam os pesquisadores.

© Volodymyr Melnyk – 123RF

A vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura (solúvel em gordura). É uma hormona encontrada na dieta e sintetizada no corpo humano a partir de um derivado do colesterol ou ergogorol sob a ação da radiação UVB1 do Sol. Em humanos, existe em duas formas: D2 (ergocalciferol) produzido por plantas ou D3 (cholecalciferol) de origem principalmente animal ou sintetizado ao nível da pele sob o efeito dos raios ultravioleta. Estas duas moléculas são secosteroides. A vitamina D está envolvida na absorção de cálcio e fósforo pelos intestinos, bem como na sua reabsorção pelos rins, sob a influência de PTH. Os seus efeitos são contrabalançados pela calcitona. Está envolvido na mineralização óssea do esqueleto e articulações, bem como no tom muscular. Por outro lado, influencia mais de 200 genes e teria uma ação de reparação de ADN. Uma quantidade suficiente de vitamina D é especialmente necessária na infância para evitar raquitismo. É também necessário um montante suficiente em adultos para evitar a osteomalacia. Reduz o risco de osteoporose. Pode ter um efeito benéfico em várias doenças como diabetes, certos cancros e epilepsia.

As propriedades curativas do óleo de fígado de bacalhau contra raquitismo foram descobertas em 1824 pelo D. Schette alemão. Em 1919, Edward Mellanby experimentou cães, levando-o a concluir que o raquitismo foi causado por uma deficiência de vitamina solúvel em gordura. A vitamina D foi identificada em 1922: Elmer McCollum demonstra que o óleo de fígado de bacalhau ainda previne raquitismo após a destruição total da sua vitamina A, deduzindo que contém outra substância a que se refere como vitamina D. Em 1932, Adolf Windaus isolou a vitamina D2, e em 1934 vitamina D3. As suas propriedades são objeto de muita investigação, tanto nos seus efeitos “clássicos” (mineralização óssea, metabolismo fosfocalcico) e “não-clássico” (no músculo, sistema imunitário, rim, sistema cardiovascular). Mais de 2.500 publicações sobre a fisiologia da vitamina D relacionadas com o cancro (deficiência de vitamina D associada a um aumento do risco relativo de determinados cancros colorretal e da mama) são assim registadas em 2010.

As vitaminas D são derivadas dos esteróis do metabolismo animal (cholecalciferol ou vitamina D3) ou vegetais (ergocalciferol ou vitamina D2).

A vitamina D é a causa do calcitriol, uma hormona que desempenha um papel essencial na fixação de cálcio do corpo.

O ciclo B dos esteróis está aberto, e um conjunto de três ligações conjugadas de etileno se formam nos carbonos. Esta estrutura é favorável ao movimento dos eletrões.

A vitamina D1 referia-se inicialmente a uma substância que se verificou ser uma mistura de vitamina D2 e lumisterol. Hoje esta denominação já não é usada. Além das duas formas D2 e D3, também definimos:

Vitamina D4 ou 22-dihydroergocalciferol

Vitamina D5 ou sitocalciferol

Vitamina D6, derivada do etileno da vitamina D4

Vitamina D716, derivado de 24R-metilo da vitamina D3.

Ao nível da pele, os raios ultravioleta B (UVB) permitem a formação de vitamina D3 a partir de 7-dehidrocolesterol, derivado do colesterol normalmente presente no corpo. Graças à ação da luz ultravioleta (UV-B), um dos ciclos de 7-de-de-hidro-colesterol está quebrado. A molécula isola-se espontaneamente em cholecalciferol ainda inativo. É então metabolizada pelo fígado em 25-hidroxi-vitamina D, uma forma que é geralmente dosível no sangue. Este último é transformado pelo rim em 1-25-dihydroxi-vitamina D, a forma ativa de vitamina.

Esta fonte varia muito dependendo da latitude, sol (estação, nevoeiro, país, roupa), espessura e pigmentação da pele. A exposição ao sol duas vezes por semana durante 15 a 30 minutos duas vezes por semana garante uma boa reserva de vitamina D18 na maioria das pessoas. 12 minutos de exposição ao sol a uma latitude de 38 graus (Califórnia ou Espanha) em 50% da superfície da pele equivaleria a uma ingestão de 3.000 UI por dia19. Este efeito benéfico deve ser comparado com os perigos de exposição excessiva da pele aos raios solares20. Não há, em teoria, nenhuma overdose a ser temida pela vitamina D quando exposta ao sol, esta última também contribuindo para a destruição da vitamina. A vitamina D fornecida pela dieta é hidrofóbica e solúvel em gordura. É parcialmente absorvida na parte terminal do intestino delgado, emulsão com sais de bílis. A vitamina D em humanos provém da síntese direta dos derivados do colesterol no corpo através da exposição aos UV ou da ingestão dietética.

A vitamina D2 ou ergocalciferol é encontrada em alguns fungos e plantas (em pequenas quantidades), enquanto a vitamina D3 ou a redução do colesterol são de origem animal, concentradas em óleos hepáticos de peixe e em menor medida, em peixes, leite, manteiga, queijo.

Poucos alimentos comuns fornecem uma quantidade significativa de vitamina D.

Os principais grupos de risco são:

idosos que permanecem em instituições e pessoas muito idosas em geral (pouca exposição solar, diminuição da exposição);
pessoas de pele escura ou de pele preta;
no inverno, as pessoas que vivem em latitudes elevadas (no caso da França metropolitana) porque o ângulo de incidência do sol é baixo, de modo que o UV-B responsável pela síntese de vitamina D é absorvido mais pela camada de ozono;
pessoas que não podem ser expostas ao sol devido a doenças de pele (vitiligo, etc.);
pessoas com excesso de peso (a vitamina D é armazenada em gordura). As pessoas obesas podem precisar de duas a três vezes mais vitamina D do que outras (a exposição é difícil, uma vez que a molécula luta para entrar em contacto com a luz);
crianças amamentadas, se a mãe não tomar um suplemento adequado. Com efeito, salienta-se neste estudo que a recomendação de 400 UI por dia é em grande parte insuficiente para a mãe e especialmente para a criança, mas que 6.400 UI provaram ser eficazes e seguras. A sua conclusão é que 2.000 Ou mais UI são necessários para satisfazer as necessidades do bebé;
pessoas com obstrução do ducto biliar (má absorção de gordura);
pessoas com insuficiência renal.

Outros fatores incluem:

Viver dentro de casa e mover-se de carro, as janelas embora permitindo que a luz passe, não permitem a formação de vitamina D através da pele porque bloqueiam o UVB.
A formação de vitamina D requer colesterol ou ergogostão. Os fármacos que reduzem o colesterol interferem na produção de vitamina D.
O desgaste permanente da roupa de cobertura.