Características, Avaliação e Tratamento Coronavírus (COVID-19) Parte 0.1

China identifica pessoa que pode ter sido paciente zero da Covid-19

Autoridades chinesas conseguiram traçar histórico de infecções até um homem de 55 anos que mora na província de Hubei, cuja capital é Wuhan. A China pode ter identificado a primeira pessoa a contrair o novo coronavírus causador da Covid-19. De acordo com dados do governo chinês concedidos ao jornal local South China Morning Post, os casos da infecção podem ser rastreados até o dia 17 de novembro de 2019. Até agora, autoridades da China identificaram pelo menos 266 pessoas infectadas no ano passado, sendo que todas já passaram por vigilância médica. Trançando o histórico de contatos e contaminação dessas pessoas, os profisisonais da saúde acreditam ter encontrado o paciente zero da Covid-19, um um homem de 55 anos da província de Hubei, cuja capital é Wuhan.

China identifica pessoa que pode ter sido paciente zero da Covid-19 (Foto: Flickr Jack Zalium)

De acordo com o noticiário, a partir dessa data, entre um e cinco novos casos de infecção pelo vírus foram notificados por dia. Em 15 de dezembro, quase um mês após o primeiro caso da doença, o número total de infecções já era de 27. Desde então o número de pessoas infectadas cresce a cada dia, o que levou a ONU a declarar, na  quinta-feira (13), o status de pandemia. Desde então muitas hipóteses sobre o surgimento da doença foram levantadas, e muitos especialistas apontaram o consumo de alguns animais vendidos no mercado de Wuhan, como pangolins, serpentes e morcegos como o que causou o surgimento da doença. Entretanto, por mais que não se saiba exatamente a origem do coronavírus, descobrir quem foi a primeira pessoa a contrair a Covid-19 é essencial. Segundo os especialistas, saber quem foi o paciente zero ajudará na compreensão de como a doença se espalhou pelo mundo, além de auxiliar os profissionais da saúde a determinarem como os casos não detectados e não documentados contribuíram para sua transmissão. Isso melhorará o entendimento do tamanho dessa ameaça e pode até trazer indícios sobre formas de tratamento para a doença.

Mais recentemente uma nova pesquisa diz que o mercado de Wuhan pode não ter sido epicentro de coronavírus.

Primeiros casos de coronavírus podem ter surgido antes do que se imaginava (Foto: Reprodução/VOX)

Nova pesquisa também indica que primeiras infecções podem ter surgido antes do que se imaginava. Prefeito de Wuhan admite ter escondido informações sobre surto. De acordo com estudo publicado na última sexta-feira (24) no periódico científico The Lancet, pode ser que o coronavírus tenha surgido na cidade de Wuhan antes do que se pensava. Relatórios anteriores das autoridades de saúde chinesas e da Organização Mundial da Saúde (OMS) apontavam que o primeiro paciente com o coronavírus 2019-nCoV, como foi batizado organismo, foi diagnosticado em 8 de dezembro. Os documentos também apontam que a doença se alastrou a partir do mercado de frutos do mar da cidade de Wuhan, fechado desde 1º de janeiro de 2020. Entretanto, de acordo com os autores da nova pesquisa, o primeiro caso da infecção por 2019-nCoV foi registado em 1º de Dezembro de 2019, uma semana antes do que se pensava. O paciente em questão também disse não ter nenhuma conexão com o mercado de frutos do mar de Wuhan, o que intrigou os especialistas. “Nenhum vínculo epidemiológico foi encontrado entre o primeiro paciente e os casos posteriores”, escrevem os cientistas no artigo. Seus dados também mostram que, no total, 13 dos 41 primeiros casos da doença tampouco tinham vínculo com o mercado. Daniel Lucey, especialista em doenças infecciosas da Universidade Georgetown, nos Estados Unidos, contou à revista Science que, se os novos dados são precisos, as primeiras infecções humanas devem ter ocorrido em novembro, considerando o tempo de incubação entre a infecção pelo vírus e o surgimento dos sintomas. Nesse caso, o vírus possivelmente se espalhou silenciosamente entre as pessoas em Wuhan e, talvez, em outros lugares antes dos casos reportados entre os frequentadores do mercado da região. 

“Agora parece claro que o mercado de frutos do mar não é a única origem do vírus”, disse Bin Cao, um dos autores da pesquisa, ao ScienceInsider. “Mas, para ser sincero, ainda não sabemos de onde veio o vírus.”

Nesta segunda-feira (27), o prefeito de Wuhan, Zhou Xianwang, admitiu ter omitido informações sobre o surto e renunciou ao cargo, segundo o jornal The New York Times. Em entrevista à emissora de televisão estatal chinesa, ele estimou que ao menos 5 milhões de pessoas deixaram a cidade antes do isolamento. Assim que uma nova epidemia começa, a questão excita a imaginação: quem é o famoso “paciente zero”, aquele por quem a pandemia chegou? No caso da Covid-19, causada por um vírus passado de animais para humanos, as suspeitas rapidamente se espalharam para o mercado de peixe em Wuhan, no centro da China, que também vendeu todo o tipo de animais selvagens vivos: ouriços, castores, cobras… Vários dos primeiros doentes infetados em dezembro de 2019 visitaram o local. Mas este mercado, agora fechado, pode não ser o lugar onde tudo começou. Sylvie Briand, Diretora do Departamento de Epidemias e Pandemias da Organização Mundial de Saúde (OMS), observa:

“Não se sabe se uma pessoa doente introduziu o vírus lá ou se foi um animal. Permanecem dúvidas sobre a origem da pandemia Covid-19. Subir o rasto do primeiro paciente não é a resposta mais fácil. Para além da controvérsia sobre a atitude inicial das autoridades chinesas, acusadas de serem lentas a reagir e medir a gravidade da situação, surgiram novas pistas sobre a identidade do “paciente zero”.

Os doentes do mercado de peixe de Wuhan

Os comerciantes do mercado coberto de Huanan em Wuhan foram os primeiros a ser reportados em dezembro de 2019, incluindo pelo Dr. Ai Fen, diretor do serviço de emergência do hospital da cidade. Antes de desempenhar um papel importante na deteção da natureza viral da infeção no final de Dezembro, este médico recebe o seu primeiro paciente, um homem de 65 anos, no dia 16 de Dezembro. Mas foi Wei Guixian, 57 anos, vendedor de peixe no mercado huanano, que se queixou pela primeira vez dos sintomas da gripe no dia 10 de Dezembro. Vai a uma clínica na cidade onde lhe são receitados antibióticos.

Vídeo. China acaba por fechar hospitais improvisados após declínio epidémico.

Alguns dias depois, viu-se em dificuldades respiratórias. Entretanto, foi mandado para casa. A filha terá de insistir e marcar uma consulta para que seja finalmente hospitalizado. No entanto, face a uma doença “muito grave” na altura, os médicos não serão ouvidos pela sua hierarquia. “Pare de espalhar rumores falsos” que lhes são pedidos num hospital perto do mercado. Muito mais tarde, e demasiado tarde, as autoridades médicas chinesas reconhecerão que, se tivessem reagido mais rapidamente, “o número de doentes poderia ter sido massivamente reduzido”.

O paciente visto já em Novembro

EmboraWei Guixian tenha sido um grande negócio no perfil do paciente zero, a recente publicação de documentos confidenciais do governo chinês pelo South China Morning Post, um diário em língua inglesa com sede em Hong Kong, perturba esta teoria. De acordo com os documentos, a Covid-19 foi detetada num homem de 55 anos na província de Hubei, onde Wuhan está localizado, já em 17 de novembro. É um dos nove casos – 5 mulheres e 4 homens entre os 39 e os 79 anos – que foram infetados durante o mesmo período.

A improvável pista americana

Embora a data de 17 de Novembro seja agora escolhida como a do primeiro relatório de um chinês infetado com Covid-19, as teorias, no entanto, remontam a Outubro por iniciativa de… Soldados americanos. Assumindo algumas das teorias da conspiração sobre o assunto, Zhao Lijian, porta-voz do Ministério dos Negócios Estrangeiros chinês, sugeriu no Twitter, na quinta-feira (12 de Março) que o coronavírus pode ter sido introduzido pela delegação norte-americana que participou nos jogos militares mundiais em Wuhan em Outubro. “Os Estados Unidos devem ser transparentes! Os Estados Unidos devem-nos uma explicação! Disse-ele” Isso não perturbou Donald Trump que evoca agora « o vírus chinês para descrever a infeção, enviando a bola de volta para Pequim. Seja qual for o primeiro portador, a epidemia infetou 200.000 pessoas e matou 7.500 pessoas nos 155 países onde se espalhou desde a sua criação até a data do.

Médica que alertou a China para a pandemia de Covid-19 está desaparecida

Depois de ter assistido à morte de vários colegas devido à Covid-19, Ai Fen denunciou as condições de saúde em Wuhan e fez duras críticas às autoridades por tentarem impedir o alerta precoce do surto. Ai Fen, a médica de Wuhan que alertou para o novo coronavírus na China, está desaparecida, avança o El Español. Os média internacionais avançam que Ai Fen pode ter sido detida. Quando o novo coronavírus surgiu, as autoridades de segurança pública chinesas puniram 8 pessoas por “espalharem boatos” sobre a doença. Em março, depois de o novo coronavírus se alastrar um pouco por todo o mundo, a médica de Wuhan juntou-se a outros profissionais de saúde para denunciar as condições de saúde pública na cidade, numa entrevista à revista Renwu, depois de ter assistido à morte de vários colegas devido à Covid-19 e de ter criticado as autoridades por tentarem impedir alertas precoces do surto.

A entrevista foi rapidamente removida das redes sociais pelas autoridades. Numa tentativa de escapar à censura do governo chinês, a entrevista foi replicada em código morse e até através de emojis em inúmeras plataformas online. Segundo o The Guardian, citado pelo jornal El Español, Ai Fen descobriu o primeiro caso da Covid-19 a 30 de dezembro, depois de ver vários doentes com sintomas de gripe que resistiam aos tratamentos de uma gripe normal e de ler, nos testes laboratoriais, as palavras “coronavirus Sars” .

A médica foi alertada pelo hospital onde trabalhava de que não deveria divulgar a informação para evitar o pânico, mas aconselhou os colegas a usarem material de proteção, mesmo contra as indicações dos seus superiores. Depois de tentar alertar o mundo para a propagação desta doença, a médica terá desaparecido sem deixar rasto. Rumores avançam que Ai Fen terá sido detida pelo governo chinês.

Data-chave de dezembro Segundo o relato do The Guardian, em 30 de dezembro, depois de ver vários pacientes com sintomas semelhantes aos da gripe e resistentes aos métodos usuais de tratamento, Ai Fen recebeu os resultados laboratoriais de um caso, que continha as palavras: “Coronavírus sars ” Depois de ler o relatório várias vezes, Ai Fen explica que suores frios entraram nele. Ele circulou as palavras Sars, tirou uma foto e a enviou a um ex-colega da faculdade de medicina, agora médico de outro hospital em Wuhan. Naquela mesma noite, a foto se espalhou por todos os círculos médicos em Wuhan, tornando-se a primeira evidência do surto. A notícia também chegou a Li Wenliang, o médico que morreu em fevereiro de uma infecção por coronavírus, depois de relatar a doença às autoridades. Segundo o relato, a polícia recomendou que ele “pare de espalhar pânico” e “continue fazendo seu trabalho”. Naquela noite, Ai Fen recebeu uma mensagem de seu hospital dizendo que as informações sobre essa doença misteriosa não deveriam ser arbitrariamente divulgadas para evitar pânico. Dois dias depois, ela disse na entrevista, foi convocada pelo chefe do comitê de inspeção disciplinar do hospital e repreendida por “espalhar boatos” e “danificar a estabilidade”. O pessoal de saúde foi proibido de transmitir mensagens ou imagens relacionadas ao vírus. Tudo o que Ai Fen conseguiu fazer foi pedir à sua equipe que usasse roupas e máscaras protetoras, mesmo quando as autoridades do hospital mandaram que não usassem. Ela continuou a recomendar que seu departamento usasse jaquetas de proteção por baixo de seus trajes médicos. “Vimos mais e mais pacientes entrando à medida que o raio de disseminação da infecção aumentava”, explicou. “Eu sabia que devia haver transmissão de humano para humano”.  Em 21 de janeiro, um dia após as autoridades chinesas confirmarem a transmissão do vírus de pessoa para pessoa, o número de residentes doentes que foram ao pronto-socorro já havia atingido 1.523 em um dia, três vezes o volume normal. No início do surto, oficiais de segurança pública em Wuhan disseram que oito pessoas foram punidas por “espalhar boatos”. Agora, quando a pandemia progride incontrolavelmente em todo o mundo, um dos que primeiro tentou alertar a gravidade da situação desapareceu sem deixar rasto.