Parte 1 A Cloroquina

Controvérsia no consenso especializado sobre fosfato de Cloroquina para o tratamento de pneumonia nova coronavírus. Grupo de colaboração multicêntrica do Departamento de Ciência e Tecnologia da Província de Guangdong e Comissão de Saúde da Província de Guangdong para a cloroquina no tratamento da nova pneumonia coronavírus.

Difosfato de Cloroquina, para o que é indicado e para o que serve?

A cloroquina é indicada para profilaxia e tratamento de ataque agudo de malária causado por P. vivax, P. ovale e P. malarie. Também está indicada no tratamento de amebíase hepática, e em conjunto com outros fármacos, têm eficácia clínica na artrite reumatoide, no lúpus eritematoso sistêmico e lúpus discoide, na sarcoidose e nas doenças de fotossensibilidade como a porfiria cutânea tardia e as erupções polimórficas graves desencadeadas pela luz.

Quais as contraindicações do Difosfato de Cloroquina?

A cloroquina não é recomendada para tratar indivíduos com epilepsia ou miastenia gravis, devendo ser usada com cautela na presença de doença hepática, distúrbios gastrointestinais, neurológicos e sanguíneos. Em casos raros, pode causar hemólise em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase. A cloroquina não deve ser prescrita a pacientes com psoríase ou outra doença esfoliativa, devido às reações graves que pode provocar. Não deve ser usada para tratar malária em pacientes com porfiria cutânea tardia.

No final de dezembro de 2019, um novo coronavírus (COVID-19) causou um surto em Wuhan, e rapidamente se espalhou para todas as províncias da China e 26 outros países em todo o mundo, levando a uma situação grave de prevenção epidémica. Até agora, ainda não há nenhum medicamento específico. Estudos anteriores demonstraram que o fosfato de cloroquina (cloroquina) tinha uma vasta gama de efeitos antivirais, incluindo anti-coronavírus. Aqui descobrimos que tratar os pacientes diagnosticados como nova pneumonia coronavírus com cloroquina pode melhorar a taxa de sucesso do tratamento, encurtar a estadia hospitalar e melhorar o resultado do paciente. A fim de orientar e regular o uso de cloroquina em doentes com pneumonia novo coronavírus, o grupo multicêntrico de colaboração do Departamento de Ciência e Tecnologia da Província de Guangdong e Comissão de Saúde da Província de Guangdong para o cloroquina em o tratamento de nova pneumonia coronavírus desenvolveu este consenso especializado após uma discussão extensiva. Recomendou o comprimido de fosfato de cloroquina, 500mg duas vezes por dia durante 10 dias para os pacientes diagnosticados como casos leves, moderados e graves de pneumonia do novo coronavírus e sem contra-indicações para a cloroquina.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), as doenças virais continuam a emergir e representam uma questão séria para a saúde pública. Nos últimos vinte anos, foram registadas várias epidemias virais como o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV) entre 2002 e 2003 e a gripe H1N1 em 2009. Mais recentemente, o coronavírus da síndrome respiratória do Médio Oriente (MERS-CoV) foi identificado pela primeira vez na Arábia Saudita em 2012. Numa cronologia que chega aos dias de hoje, uma epidemia de casos com infeções respiratórias baixas inexplicáveis detetadas em Wuhan, a maior área metropolitana da província chinesa de Hubei, foi reportada pela primeira vez ao Escritório de Países da OMS na China, em 31 de Dezembro de 2019. A literatura publicada pode traçar o início dos indivíduos sintomáticos desde o início de Dezembro de 2019. Como não conseguiram identificar o agente causal, estes primeiros casos foram classificados como “pneumonia de etiologia desconhecida.””O Centro Chinês de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) e CDCs locais organizaram um programa intensivo de investigação de surtos. A etiologia desta doença é agora atribuída a um novo vírus pertencente à família coronavírus (CoV). Em 11 de fevereiro de 2020, o Diretor-Geral da OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, anunciou que a doença causada por este novo CoV era um “COVID-19″,” que é o acrónimo da doença do coronavírus 2019″. Nos últimos 20 anos, ocorreram mais duas epidemias de coronavírus. A SARS-CoV provocou uma epidemia em larga escala, começando na China e envolvendo duas dezenas de países com cerca de 8.000 casos e 800 mortes, e o MERS-CoV que começou na Arábia Saudita e tem cerca de 2.500 casos e 800 mortes e ainda causa como esporádico casos. Este novo vírus parece ser muito contagioso e espalhou-se rapidamente globalmente. Numa reunião em 30 de Janeiro de 2020, de acordo com o Regulamento Internacional de Saúde (IHR, 2005), o surto foi declarado pela OMS uma Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional (PHEIC), uma vez que se tinha espalhado para 18 países com quatro países a reportarem humanos-para-humanos. transmissão. Um marco adicional ocorreu em 26 de Fevereiro de 2020, uma vez que o primeiro caso da doença, não importado da China, foi registado nos Estados Unidos. Inicialmente, o novo vírus chamava-se 2019-nCoV. Posteriormente, a tarefa dos peritos do Comité Internacional de Taxonomia dos Vírus (ICTV) chamou-lhe vírus SARS-CoV-2, uma vez que é muito semelhante à que causou o surto de SARS (SARS-CoVs). Os CoVs tornaram-se os principais agentes patogénicos dos surtos de doenças respiratórias emergentes. São uma grande família de vírus de ARN de rNA de um só fio (+ssRNA) que podem ser isolados em diferentes espécies animais. [1] Por razões ainda por explicar, estes vírus podem atravessar as barreiras das espécies e podem causar, em seres humanos, doenças que vão desde a constipação comum a doenças mais graves, como o MERS e o SARS. Curiosamente, estes últimos vírus provavelmente têm origem em morcegos e depois mudaram-se para outros hospedeiros de mamíferos – o civet de palma do Himalaia para SARS-CoV, e o camelo dromedário para MERS-CoV – antes de saltar para os humanos. A dinâmica do SARS-Cov-2 é atualmente desconhecida, mas especula-se que também tenha origem animal. O potencial para que estes vírus cresçam para se tornarem uma pandemia em todo o mundo parece ser um sério risco para a saúde pública. No que diz respeito ao COVID-19, a OMS elevou a ameaça à epidemia de CoV para o nível “muito elevado”, em 28 de fevereiro de 2020. Provavelmente, os efeitos da epidemia causada pelo novo CoV ainda não emergiram, uma vez que a situação está a evoluir rapidamente. Em 11 de março, uma vez que o número de casos covid-19 fora da China aumentou 13 vezes e o número de países envolvidos triplicou com mais de 118.000 casos em 114 países e mais de 4.000 mortes, a OMS declarou o COVID-19 como pandemia. Os governos mundiais estão a trabalhar para estabelecer contramedidas para conter possíveis efeitos devastadores. As organizações de saúde coordenam os fluxos de informação e emitem diretivas e orientações para melhor mitigar o impacto da ameaça. Ao mesmo tempo, os cientistas de todo o mundo trabalham incansavelmente, e a informação sobre os mecanismos de transmissão, o espectro clínico da doença, novos diagnósticos e estratégias de prevenção e terapêutica estão a desenvolver-se rapidamente. Muitas incertezas permanecem tanto no que diz respeito à interação entre o hospedeiro vírus e a evolução da epidemia, com referência específica aos tempos em que a epidemia atingirá o seu auge. Neste momento, as estratégias terapêuticas para lidar com a infeção são apenas de apoio, e a prevenção destinada a reduzir a transmissão na comunidade é a nossa melhor arma. Medidas agressivas de isolamento na China levaram a uma redução progressiva dos casos nos últimos dias. Em Itália, nas regiões geográficas do norte, inicialmente e posteriormente em toda a península, as autoridades políticas e sanitárias estão a envidar esforços incríveis para conter uma onda de choque que está a testar severamente o sistema de saúde. No meio da crise, os autores optaram por usar a plataforma “Statpearls” porque, dentro do cenário pubMed, representa uma ferramenta única que lhes permite fazer atualizações em tempo real. O objetivo, portanto, é recolher informação e provas científicas e fornecer uma visão geral do tema que será continuamente atualizado.